一分钟教你区分职工医保和居民医保的差别！

职工医保年均缴费几千元，城乡居民医保缴费年均几百元。

🔵职工社会医疗保险（含生育保险）

执行时间：2025年1月-2025年12月

缴费基数上限：31179元，下限：6236元。

费率：单位5.35%，个人2%。

🔵2025年度广州市城乡居民基本医疗保险缴费标准：

在校学生个人缴费标准为413元/人，财政补助标准为每人956元

其他参保人员个人缴费标准为549元/人，财政补助标准为每人820元

符合条件的医疗救助对象参保个人缴费部分由政府全额资助，个人无需缴费就能享受待遇。

🔵职工医保每月缴一次。参加职工基本医疗保险的职工,达到法定退休年龄时，累计缴费和实际缴费年限达到国家规定的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险退休待遇。

🔵城乡居民医保每年缴一次。缴费一次，享受当年度医保待遇。

🔵职工医保：参保对象是有单位的职工，主要是党政机关，企事业单位，民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业者；

🔵城乡居民医保：

👉根据《广州市社会医疗保险规定》第八条：

未参加职工基本医疗保险或者未按照规定享有其他保障的下列人员，参加广州市城乡居民基本医疗保险：

（一）在广州市行政区域内的中小学校、高等学校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等各类学校就读的全日制在校学生；

（二）广州市户籍人员；

（三）在广州市办理且在有效期内的《广东省居住证》的持有人；

（四）居住地在广州市且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民；

（五）其他符合规定的人员。

👉注意：目前广州市不在城乡居民基本医疗保险集中征缴期，年度中途，符合中途参保特定情形的城乡居民，可在当年度内办理当年度城乡居民医保中途参保手续：

(1)终止职工社会医疗保险关系的人员（含领取失业保险金期满人员）;

(2)广州市行政区域外转入广州市各类学校全日制就读的学生；

(3)新出生婴儿（新出生的未满1周岁的婴儿）

(4)新迁入户人员;

(5)新增的医疗救助对象;

(6)经社会保险经办机构审核确认需在当年度内缴费参保的其他人员。

上下滑动查看👇

职工医保和城乡居民医保是实行分类保障的,待遇与缴费挂钩。一般来说职工医保缴费更高,所以报销比例也会更高。

🔵以普通门诊待遇标准为例

广州职工医保：

(1)起付标准：无。

(2)普通门诊统筹基金支付比例及最高支付限额：

图源：广州医保（下同）

广州城乡居民医保：

参保人在选定的定点医疗机构进行普通门诊就医，发生的属于本市社会医疗保险普通门诊药品目录范围内的基本医疗药费，由统筹基金按以下规定支付：

那么是否可以同时参加职工医保和城乡居民医保患病时享受两份报销呢?